淮 海 工 学 院
自制（改造）实验仪器设备项目申请表
申请单位（加盖公章）：
项目名称 |
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经费来源 |
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数 量 |
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单 价 |
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总 价 |
（元） （另附详细经费预算计划） |
项目负责人 |
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职 称 |
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起止时间 |
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参与制作人员及分工 |
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申 请 理 由 |
申请理由： 项目负责人（签名）： 年 月 日 |
自制（改造）设备完成的实验教学内容及对实验室建设的意义： |
申请单位技术状况 |
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自制（改造）设备技术指标 |
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专家组意见 使用单位论证 |
组长（签字）： 年 月 日 |
专家组成员签字 |
签 名 |
职 称 |
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实验室主任意见 |
签字： 年 月 日 |
使用单位意见 |
签字： 年 月 日 |
设备与实验室管理处意见 |
签字： 年 月 日 |
院领导意见 |
签字： 年 月 日 |
注：1、此表一式三份，审批后一份部门留存，两份交设备与实验室管理处。
2、论证专家组要求由三人以上组成。
